卵巢囊肿b超报告.doc

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卵巢囊肿的B超方言
卵巢囊肿病历模板(全疗程)
入 院 记 录
门诊号: 无
医疗保险号码: 无

院号:2012294
科别: 妇科 受监护人:7房 床号:2床 第 1 二次出院 妇科 科室病历 1 次) 肢痛史:无
现病历:月经节奏,弯曲部分30~37天,月经期为4-7天。,月经中等的,颜
色标准的,经行无故抱怨最近几年中,时轻时重,在极重要的的状态下,继续2天。,月经期必要腰骶酸和腹胀。。2012年11月8日末尾一次月经,月经量、色元素,清洗7天。,经行无故抱怨末尾3天。,未成熟加剧。6年前,试验被发现的事物右附录囊肿为FO。,大约x的上涂料,激发减轻发炎(药名)、3疗程的未知一回,囊肿并没使消逝。。每年活期停止使脸红多普勒的超音波的反省,逐步繁殖。。咱们医务室现代正在停止使脸红多普勒的超音波的反省。 右附件块为6mm×43mm。, 必要手术受治疗。,门诊诊断结论为右附录玉米饼。。没无故抱怨。、腹胀,尿频、尿急,束缚、气急败坏、心跳和吐露胀满,无憔悴的、脸色惨白、背痛、腿肉贿余及安心征兆,近期无充满热情、咳嗽、咳痰等征兆,沈志清,要点好,饮食、提供住宿可以以,大、小便标准的,体体重没明显种类。。。
过去史:不承认肾素、强心剂病、中消、冠状动脉强心剂病等慢性病历,肝不承认
炎、道德败坏病历,如痨,6年前,在矫形术医务室停止了1次手术。,不承认输血史,回绝毒物、食物肢痛史,疫苗接芽是与社会停止的。。
个别的史:出生于出生地,没俗界的住历史,无疫区、受传染水体碰史,无烟酒
好。不承认游览史。
婚育史、月经史:24岁交配,离婚两年,妊娠1例发表0例流产的胎儿1例。12岁4-7/30-37 2012-11-9,量中,色深红,经行无故抱怨最近几年中,月经期必要腰骶酸和腹胀。。 家族史:双亲体格反省。弟弟的体能。不承认有家族史。。
体格反省
T:℃ P:72次/分钟 R:19倍/分钟血压:104/70mmHg
开发区标准的,中平淡而无味的文章,沈志清楚的,自动的体位,体格反省协作。所大约皮肤和粘膜都是黄色的。
染,无该死的点和十字叉痣。,浅表淋巴腺不自满。。颅骨无不合常规的现象或事件,五官端正。眼睑无增强。,睑结膜不惨白,Sclera无黄色染色工艺,双侧瞳孔等圆,病症的反照敏感。耳鼻内无非常渗出物。。唇无发绀,咽部无大吃,如扁桃体不自满。颈软,气管安定,甲状
腺体开火。双侧无胸椎整齐不合常规的现象或事件,双肺呼吸音明晰,前所未闻的干湿罗音。心前幕间休息删除
增长,根尖施以脉冲标准的,非碰性震颤,强心剂清音不扩张。。心率72次/min钟,律齐,
听诊听诊区听诊及病理发出声音。软腹,无亲切,无回响缝补和腹部肌肉烦乱。,肝、
前缘脉下未触摸怨气。。右下象限不碰玉米饼。,行动清音负片,腹鸣标准的。双肾区及交通
该建运河无力的产生叩诊痛。。妇科先决条件的见一意孤行面反省。。脊柱生理呈拱形,右舷的前壁尺侧可
留心一个人约10cm的疤痕手术。,四肢无不合常规的现象或事件,运用自若。生理反照在,病理反照未
由来。
专 切断反省
外生殖器:开发区标准的,已婚懒惰;
阴道:畅,克制两个手指,小量的血液是可见的。;
宫颈:常大,润滑;
语料库:前位,右偏,常大,无亲切;
附件:右附件区可掩护直径约6cm。,尚待开发的领域净化,质软,良好运用,有亲切,
反面附件区无非常,有亲切。
辅 附带反省
2012-11-15 血常规:WBC:×109/L Hb:108g/L,RBC:×1012/L, N%:64.6%,
L%:31.8%.
2012-11-15 使脸红多普勒的超音波的促使:在右附录,上涂料约为6mm×43mm混合块。,下形
有规律的。右附件区混合性玉米饼,兼备临床达到。
初步诊断结论:右附件块的地产有待决定。:1)卵巢囊肿 2)器官样瘤?
医治者:
副草药医:
2012-11-15 10:10 候选人提拔会迅速移动记载
有耐性的,王琳,女,29岁,以“B超被发现的事物附件包块6年”为主水源于2012-11-09:50
蹄到医务室。月经节奏,弯曲部分30~37天,月经期为4-7天。,月经中等的,色
标准的,经行无故抱怨最近几年中,时轻时重,在极重要的的状态下,继续2天。,月经期必要腰骶部缝补和腹部。
崎岖感。2012年11月8日末尾一次月经,月经量、色元素,清洗7天。,经行无故抱怨
末尾3天,未成熟加剧。6年前,病人反省了社区射中靶子彩超。
肿,大约x的上涂料,激发减轻发炎(药名)、3疗程的未知一回,囊
增强没使消逝。。每年活期停止使脸红多普勒的超音波的反省,逐步繁殖。。咱们医务室现代正在停止使脸红多普勒的超音波的反省。 “右舷的
附件区包块65mmm×43mm”, 必要手术受治疗。,门诊诊断结论为右附录玉米饼。
住出院。没无故抱怨。、腹胀,尿频、尿急,束缚、气急败坏、心跳和吐露胀满,
无憔悴的、脸色惨白、认得肾素、强心剂病、中消、冠状动脉强心剂病等慢性病历,肝不承认
炎、道德败坏病历,如痨,6年前,该手术在矫形术医务室停止。
1次,不承认输血史,回绝毒物、食物肢痛史,背痛、腿肉贿余及安心征兆,近期无
放热、咳嗽、咳痰等征兆,沈志清,要点好,饮食、提供住宿可以以,大、小便标准的,体
体重没明显种类。。社交的没接芽疫苗。。出院反省:T:℃ P:72次/分钟R:19
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