腹股沟疝

腹股沟疝

根本信息

别    称
腹股沟突出的
英文名称
inguinal hernia
临床实习课
普通内科
多群体
雄性的
共有的病因
腹壁肌力作废,腹内压增高
共有的征兆
腹股沟有突出的的外表笨拙的人。,站立时,块自突出的。

腹股沟疝病因

腹壁肌力作废,腹内压增高是通向腹股沟疝的材料原因。老境人肌肉皱缩症,腹壁愚钝的,腹股沟区域甚至更弱。,内网、精索或基质圆韧带经过。,它为疝的开端在陈设了度过。。不过,老境咳嗽和气喘、

限制

附睾增生

频尿努力的等某种具体疾病,腹内压促销,它为疝的开端在陈设了动力。。

腹股沟疝临床表示

1。可逆性疝

临床特点是腹股沟区再犯性笨拙的人。,笨拙的人开端逐步变细了。,只站在病人无人、劳工、举行、跑步、子女涌现咳嗽或呜咽,假定你反掌或两次发球权搁置,你可以回复你的路。、消灭。普通无特别的不快。,简单地偶然会有当地的新闻缝和缝。。跟随某种具体疾病的开展,高质量的可以逐步夸大。,从腹股沟下到阴囊或阴唇,举行不方便的感染劳工。笨拙的人呈梨形,具花梗。,小盖,下赏金。在睡下时,核心可以无意识的消灭。,或许用手轻快地把围绕推到下面。,返腹腔,约20长中可以听到腹鸣。。软质块、外表润滑、叩之呈鼓音。回纳时,老是有阻碍。;一旦你开端回复,核心很快消灭了。。疝大视网膜等满足,高质量的是坚忍的和非回弹的。,敲击声是发的。,回纳慢的。突出的回复后,检验员可将阴囊皮肤沿精索轻快地送入。,通知病人咳嗽,指套有一种记在账上感。。隐蔽处性

腹股沟侧疝

,朕可以经过大约实验。,决定其在。紧缩内环实验可用于辨别侧疝和D,后者在突出的回复后,用手指紧压住内环通知病人咳嗽时,疝笨拙的人仍可涌现。。

2。滑动性侧疝

临床表示难以取代胜过疝,不克不及完整填鸭式学的。。从腹腔中滑出的盲肠常附着于早期。。除非无法完整回复的笨拙的人。,杂乱

限制

征兆均等。滑动疝最共有的于越位的。,摆布安博的测量约为1。:6。术中恢复,盲肠或S状弯曲引领滑脱能够被信以为真是。

三。箝闭性疝

通常在使分娩或排便作用时产生,如内咔嚓咔嚓地响然夸大。,疝通常是间接的的。。临床特点是疝笨拙的人的急躁的增大。,并需要狡猾的的缝。。反掌或用手推笨拙的人不克不及撤退。。笨拙的人刚度,它具有狡猾的的易被说服的。。嵌顿满足为大视网膜。,当地的新闻缝有时是细微的。;肠环,不只当地的新闻缝狡猾的,它也能够有阵发性腹部绞痛。、晕船、呕吐、

限制

、腹胀等力学角色

肠梗阻

某种具体疾病的征兆。疝一旦嵌顿,这些征兆逐步增加。,如不即时处置,终极相称绞窄性突出的。。肠壁疝,当地的新闻笨拙的人不狡猾的。,不确定的。

肠梗阻

表示,轻易被蔑视。

4。绞窄性疝有更认真的的临床征兆。

病人表示为继续猛烈的无故抱怨。,呕吐频繁,大量喷出容纳非正式的社交集会,如血液或血便。;腹部体征表示为腹胀不相称。,有腹膜起刺激作用征,腹鸣弱化或消灭。;腹腔削弱或打点滴是一种血性积液。;X线反省显示约20长增强或笨拙的人影影。;体温、公共相干、白血球计数夸大。,甚至涌现

休克

体征。

腹股沟直疝

它是腹股沟区的一种再犯性笨拙的人。,说谎叉骨结节优于。,呈半球形,无缝或宁静不快。。站立时,疝块,反掌位消灭。笨拙的人不进入阴囊。,立即的疝颈宽,小开释。腹股沟三角区可立即的笼罩腹壁欠缺。,咳嗽时手指头得意的觉得。。侧疝的辨别结论。双侧直疝疝在安博整齐。。

腹股沟疝结论

压倒的多数的腹股沟疝可以依据受难者的临床征兆及身体检查诊断。假定

突出的

比较小,不标准机能,B超可根本结论。。

腹股沟疝辨别结论

侧疝与立即的疝的辨别结论

侧疝

直疝

受难者年纪

子女和童男童女更共有的

老境人多见

凸出法

腹股沟管突出的,举行性阴囊

突出的疝三角,无阴囊

疝块使符合

椭圆红细胞增多症或梨形,使成脊状为椎弓根状。

半球形,宽底

回复腹内疝并搁置内环。

疝块不突出的。

疝笨拙的人仍可突出的。

精索与疝囊的相干

精索说谎疝囊前面。

疝囊外精索

疝囊颈与腹壁下动脉的相干

疝囊颈在腹壁下动脉外侧

疝囊的岩颈说谎下腹中部动脉内。

开释机遇

较多

极少

腹股沟疝款待

腹股沟疝的款待包含守旧款待和手术款待。腹股沟疝一旦不克不及回纳开端在嵌顿可引起

肠梗阻

,肠坏疽、刺痕,甚至亡故。

1。守旧款待

守旧款待包含突出的。、疝托、中药等,这些方式可以轻泻剂征兆或延缓某种具体疾病的开展。,虽然它不克不及治愈。,某个不快当的守旧款待会减轻病情。。这种方式只依从的2岁以下的幼崽。、老弱病笃,疝环用于使人沮丧的突出的环。,轻泻剂征兆。

2。内科款待

手术是款待成材腹股沟疝的惟一值得信赖的方式,少再犯。择期手术可用于突出的。,难治性疝在短期内应限于手术款待。,箝闭性疝和绞窄性疝麝香急诊款待。,免得形成认真的后果。。手术款待分为惯例薄纸无拉力修补术,眼前,无拉力疝修补术是国际公认的。,包含吐艳手术和体腔镜手术。。

(1)惯例手术

受难者术前、术后断食,手术后卧床休憩几天。、激发,放列动作尿管,术后缝猛烈。,回复慢,高再犯率,大多数人合企图、肺、脑网病受难者不克不及耐药性

完全地麻醉

或当地的新闻

麻醉

无法买卖。。

吐艳式无拉力疝修补术,广为流传地引进后的要害概括。手术可以在当地的举行。

麻醉

下举行,低再犯率,小痛,通常单独的2~5天的住院时期。,平均的是诊所也能结束手术。,术后回复快。

(2)体腔镜腹股沟疝修补 最近几年中,体腔镜手术风浪区顺利地票价。体腔镜全腹膜外修补术(TEP)仅需两例、独身1身高的砍,不要进入腹腔。,疝袋被拉回到腹膜外的腹腔。,应用人工网笼罩疝突出的。。此法相称双侧腹股沟疝及再犯疝的款待,创伤小、回复快、低再犯率。

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