卵巢囊肿b超报告.doc

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卵巢囊肿的B超成绩报告单
卵巢囊肿病历卡模板(全疗程)
入 院 记 录
门诊号: 无
医疗保险号码: 无

院号:2012294
科别: 妇科 病室:7房 床号:2床 第 1 二次住院 妇科 科室病历卡 1 次) 感觉过敏史:无
现病历:月经调和,弧形的30~37天,月经期为4-7天。,月经温和的,颜
色支配,经行无故抱怨最近几年中,时轻时重,在朴素的的境况下,继续2天。,月经期和腰骶酸和腹胀。。2012年11月8日鞋楦一次月经,月经量、色元素,有去污作用的7天。,经行无故抱怨鞋楦3天。,青年时期减轻。6年前,受考验撞见右附加物囊肿为FO。,大约x的胶料,倾注减轻发炎(药名)、3疗程的未知一次剂量,囊肿并缺乏分解。。每年时限举行变色多普勒的超音波的反省,逐步提高某人的地位。。本人病院现代正在举行变色多普勒的超音波的反省。 右附件块为6mm×43mm。, 必要手术有利于。,门诊结论为右附加物增大。。缺乏无故抱怨。、腹胀,尿频、尿急,受限制、气急败坏、突突跳和通风孔胀满,无瘦弱的、脸色惨白、背痛、似腿的部分水瘤及宁静征兆,近期无燃烧物、咳嗽、咳痰等征兆,沈志清,记性好,饮食、睡眠:同sleep可以以,大、小便支配,体体重缺乏明显兑换。。。
过去史:废弃肾素、胸部病、多尿症、冠状动脉胸部病等慢性病历,肝废弃
炎、侵染病历,如痨,6年前,在整形术病院举行了1次手术。,废弃输血史,回绝毒物、食物感觉过敏史,疫苗接芽是与社会举行的。。
我史:出生于出生地,缺乏长距离的寓居历史,无疫区、受传染水体痕迹史,无烟酒
好。废弃游览史。
婚育史、月经史:24岁联合,离散两年,妊娠1例坐困0例夭折1例。12岁4-7/30-37 2012-11-9,量中,色深红,经行无故抱怨最近几年中,月经期和腰骶酸和腹胀。。 家族史:双亲体格反省。弟弟的体能。废弃有家族史。。
体格反省
T:℃ P:72次/分钟 R:19倍/分钟血压:104/70mmHg
新生事物支配,中平淡而无味的文章,沈志变清澈地,主动体位,体格反省协作。所相当皮肤和粘膜都是黄色的。
染,无使出血点和十字叉痣。,浅表淋巴腺不凸出部分。。颅骨无缺陷,五官端正。眼睑无鼓起。,睑结膜不惨白,Sclera无黄色颜料,双侧瞳孔等圆,焦点的反照敏感。耳鼻内无非常渗出物。。唇无发绀,咽部无拥挤,扁桃形结构不凸出部分。颈软,气管安定,甲状
腺体夸大地。双侧无胸椎对称美缺陷,双肺呼吸音变清澈,前所未闻的干湿罗音。心前露出裂口裂隙
凸出部分,根尖抽痛支配,非痕迹性震颤,胸部有浊音的不扩张。。心率72次/min钟,律齐,
听诊听诊区听诊及病理咕哝。软腹,无心软难处理,无回响痛心和腹部肌肉烦乱。,肝、
前缘脉下未修饰怨气。。右下象限不痕迹增大。,改变有浊音的负片,腹鸣支配。双肾区及交通
该管道不克产生叩诊痛。。妇科限制见独切开反省。。脊柱生理弯曲,右舷的前壁尺侧可
一下子看到单独约10cm的疤痕手术。,四肢无缺陷,灵活的自若。生理反照在,病理反照未
导出。
专 切开反省
孔:新生事物支配,已婚懒惰;
阴道:畅,赞成两个手指,大批的血液是可见的。;
宫颈:常大,滑溜;
资金:前位,右偏,常大,无心软难处理;
附件:右附件区可洒上直径约6cm。,不明确的清零,质软,良好灵活的,有心软难处理,
反面附件区无非常,有心软难处理。
辅 附带反省
2012-11-15 血常规:WBC:×109/L Hb:108g/L,RBC:×1012/L, N%:64.6%,
L%:31.8%.
2012-11-15 变色多普勒的超音波的迅速的:在右附加物,胶料约为6mm×43mm混合块。,下形
支配。右附件区混合性增大,使结合临床完成。
初步结论:右附件块的才能有待决定。:1)卵巢囊肿 2)器官样瘤?
医治者:
副草药医:
2012-11-15 10:10 首要的快跑记载
病号,王琳,女,29岁,以“B超撞见附件包块6年”为主水源于2012-11-09:50
以蹄踢到病院。月经调和,弧形的30~37天,月经期为4-7天。,月经温和的,色
支配,经行无故抱怨最近几年中,时轻时重,在朴素的的境况下,继续2天。,月经期和腰骶部痛心和腹部。
崎岖感。2012年11月8日鞋楦一次月经,月经量、色元素,有去污作用的7天。,经行无故抱怨
鞋楦3天,青年时期减轻。6年前,病人反省了社区击中要害彩超。
肿,大约x的胶料,倾注减轻发炎(药名)、3疗程的未知一次剂量,囊
鼓起缺乏分解。。每年时限举行变色多普勒的超音波的反省,逐步提高某人的地位。。本人病院现代正在举行变色多普勒的超音波的反省。 “右舷的
附件区包块65mmm×43mm”, 必要手术有利于。,门诊结论为右附加物增大。
住住院。缺乏无故抱怨。、腹胀,尿频、尿急,受限制、气急败坏、突突跳和通风孔胀满,
无瘦弱的、脸色惨白、认得肾素、胸部病、多尿症、冠状动脉胸部病等慢性病历,肝废弃
炎、侵染病历,如痨,6年前,该手术在整形术病院举行。
1次,废弃输血史,回绝毒物、食物感觉过敏史,背痛、似腿的部分水瘤及宁静征兆,近期无
体温升高、咳嗽、咳痰等征兆,沈志清,记性好,饮食、睡眠:同sleep可以以,大、小便支配,体
体重缺乏明显兑换。。社交的缺乏接芽疫苗。。住院反省:T:℃ P:72次/分钟R:19
次/

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